インフルエンザの最新知識

 

最初に重要なポイントを

１）インフルエンザワクチンは受けた方が良い（６ヶ月間は効果がある）

２） 新薬のゾフルーザは安心して飲んで良い

３） 妊婦さんはインフルエンザの予防接種を受けた方が良い

４） 歯磨きはインフルエンザの予防になる

 

１）インフルエンザはうつりやすい

インフルエンザウイルス粒子数は、くしゃみ１回：約２００万個のウイルス、咳１回：：約１０万個のウイルス、鼻水１ml：約１００万個のウイルスが排泄されます。

人への感染ウイルス粒子数は約１００−１０００個と言われていますから、いかにうつりやすいかが伺われます。また、ウイルスの増殖スピードは１個のウイルスが感染した時、８時間後：約１００個、１６時間後：約１万個、２４時間後：約１００万個と急増します。本当に恐ろしいウイルスです。

２）インフルエンザワクチンの効果

アメリカでのデータでは、アメリカ国民の約４９％がインフルエンザワクチンを接種することで、インフルエンザ感染患者は２１００万人減り、入院が１３万人、死亡者が６万人減るということがわかりました。

⭐︎小児でのインフルエンザのワクチンの有効性は６５％と言われています。また、インフルエンザによる死亡例のほとんどがワクチンをしていなかったことがわかっています。

⭐︎インフルエンザワクチンを受けると６ヶ月は効果が期待できます。９月から始めても少なくとも４月までは効果があります。

３）インフルエンザの発熱時に解熱剤を使うべきか

結論は、発熱による体の消耗が病状を悪化させる可能性があるので、きつがる時は使っても良い。ということになります。決して、発熱を我慢させる必要はありません。また、発熱を抑えることが免疫力を失うという証拠はありません。

４）インフルエンザの治療は

まず、自然治癒か治療かという点からいえば、本人の苦痛を考えるなら治療を選択します。自然治癒による発熱期間は２−５日間ですがもっと長引く場合は、肺炎や中耳炎の合併が増えてきます。

治療薬の種類

１）タミフル（５日間内服）０歳から使える

２）イナビル（薬局で吸入して終わり）：吸い込める年齢に達してから。新しくネブライザーを使って０歳からできるようになった（病院で）

３）リレンザ（５日間吸入する）

４）ゾフルーザ（１０キロ以上から：１回内服）

✳︎１−３と４の作用機序の違いは、１−３は細胞内で増殖したウイルスが次の細胞に移行するところをブロックする。４は、細胞内の増殖をおさえるため、４が効き目が早い。

治療を選択すると、発熱期間は治療開始から２４時間−４８時間以内に下がります。特に４のゾフルーザは内服から２４時間以内に解熱することが多く、ウイルス量も２日で人に感染させないくらいまで落ちます。ただ、耐性株（変異株であって、効かなくなるわけではない）の出現が使用例に多いことが懸念されているが、今の所、効かなくなるという報告はない。

５）妊婦さんのインフルエンザ予防接種は推奨！

妊婦さんに予防接種をすることは妊娠の時期に関係なく問題ないと言われています。また、おまれてくるお子さんの生後６ヶ月までのインフルエンザ感染の予防にもなると言われています。

６）インフルエンザの予防に歯磨きを！

インフルエンザの予防は、手洗い、うがい、マスクなどがよく言われますが、歯磨きも大切なことがわかっています。

葉を磨かないと、タンパク分解酵素（プロテアーゼ）が増えてきます。このプロテアーゼ増殖するとインフルエンザウイルスが口腔内にとどまりやすくなります。ですから、歯磨きをすることもインフルエンザ予防に必要です。

 

令和元年１１月１日